Non è una leggenda metropolitana, con la spirale è possibile rimanere incinta... ma è estremamente raro. La gravidanza con uno IUD si verifica in meno dell'1% delle persone con uno IUD (di rame o ormonale)

Tuttavia, se rimani incinta, la gravidanza sarà probabilmente ectopica e rischierai di sviluppare complicazioni legate alla gravidanza se continua.

RIMANERE INCINTA CON LO IUD, POSSIBILITÀ E CONSEGUENZE

Come funzionano gli IUD?

Lo IUD, in rame o ormonale, è un mezzo contraccettivo molto efficace e che evita possibili pillole dimenticate.

Infatti, il dispositivo intrauterino (IUD) previene la gravidanza bloccando il viaggio degli spermatozoi verso l'utero per fecondare un ovulo. Ha generalmente una forma a T e viene posizionato nell'utero durante una visita ginecologica, attraverso la vagina. Può durare dai 3 ai 5 anni, offrendo protezione contro gravidanze indesiderate durante i rapporti sessuali. Esiste una versione a base di rame e una versione ormonale (progesterone, estrogeni). Tieni presente, tuttavia, che lo IUD non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili (infezioni a trasmissione sessuale).

È uno dei metodi contraccettivi più affidabili disponibili perché è efficace al 99%. È reversibile dopo l'asportazione senza alcun impatto sulla fertilità e senza particolari controindicazioni indipendentemente dal fatto che tu sia nullipara o meno.

Inoltre, è un contraccettivo che dà meno stress mentale perché non c'è rischio di dimenticarselo, come con la pillola. È anche l'unico mezzo contraccettivo senza ormoni, con la sua versione IUD al rame, che ha meno effetti collaterali sulla libido rispetto alla pillola contraccettiva.

Può essere usato come contraccettivo d'emergenza in rari casi (proprio come la pillola del giorno dopo).

Se vuoi saperne di più sullo IUD puoi consultare il nostro articolo dedicato.

Cosa causa la gravidanza con uno IUD?

Generalmente, la causa della gravidanza mentre si indossa uno IUD è dovuta a uno IUD mal posizionato o inefficace nell'utero. Ciò può verificarsi anche nel caso di uno IUD che non è stato cambiato prima della scadenza del suo periodo di validità. Ad esempio, se lo IUD non è stato cambiato fino a 5 anni invece dei 3 anni indicati secondo il modello. Tra gli IUD ormonali, gli ormoni secreti in piccole quantità hanno una breve durata d'azione. Bisogna quindi fare attenzione a rinnovare la spirale in tempo, per evitare qualsiasi gravidanza indesiderata.

Quali sono i sintomi della gravidanza con uno IUD?

I sintomi di una gravidanza con lo IUD sono i sintomi di una gravidanza cosiddetta “normale”, a partire dalla fecondazione: nausea, vomito, ciclo mestruale ritardato, seno gonfio, aumento di peso... Puoi avere un ciclo mestruale in ritardo, se per esempio indossi una spirale di rame senza ormoni. In questo caso, la gravidanza viene quindi sospettata dall'assenza di mestruazioni.

Tuttavia, gli IUD ormonali possono causare assenza di mestruazioni (amenorrea) anche se non sei incinta.

Se hai il minimo dubbio, puoi fare un test di gravidanza o consultare il tuo medico (ginecologo/a o ostetrica).

Quali sono i rischi per il bambino durante la gravidanza con la spirale?

La gravidanza con uno IUD può presentare tre rischi principali:

• rischio più elevato di aborto spontaneo rispetto alle gravidanze “normali”
• rischio che il sacco amniotico scoppi prima del ciclo, ovvero rischio di parto prematuro
• un'alta incidenza di corioamnionite, un'infezione delle membrane fetali

Questo è il motivo per cui è importante monitorare attentamente le gravidanze quando lo IUD è ancora nell'utero e consultare il medico al minimo segnale anomalo proveniente dal corpo.

È possibile abortire con lo IUD?

Se non desideri continuare la gravidanza, un ginecologo/a o un'ostetrica dovrebbero rimuovere lo IUD prima di raccomandare un'interruzione della gravidanza, chirurgica o medica a seconda delle circostanze. Dopo l'aborto viene eseguita un'ecografia pelvica per confermare il successo dell'intervento.

Dovrei rimuovere il mio IUD?

A seconda della durata della gravidanza e della posizione della spirale, il ginecologo/a dovrà decidere se rimuovere la spirale. Tuttavia, questo ritiro comporta anche dei rischi. Se la gravidanza avanza fino alla 12a settimana di gestazione, o alla 14a settimana di amenorrea, si consiglia di rimuovere lo IUD se è visibile. Tuttavia, esiste il rischio di aborto spontaneamente: la rimozione del contraccettivo uterino può indebolire il sacco amniotico portando a complicazioni della gravidanza.

Puoi partorire normalmente con uno IUD?

Se la gravidanza non è a rischio, il parto può essere effettuato normalmente per via vaginale, anche se la spirale è ancora inserita nell'utero. Il parto avviene normalmente, come qualsiasi altra gravidanza, e non richiede cure particolari.

Tuttavia, è necessario verificare alla nascita se lo IUD si trova nell'uscita, come nella placenta o nella membrana. In caso contrario, è necessario assicurarsi che lo IUD non sia passato nell'utero durante la perforazione, né attraverso la cicatrice del taglio cesareo, se presente, e che non sia rimasto nella cavità addominale. In questo caso è imperativo eseguire una radiografia addominale.

Cosa fare se hai uno IUD e pensi di essere incinta?

Innanzitutto bisogna fare un test di gravidanza a casa (disponibile in farmacia o in alcuni supermercati). I test odierni sono molto efficaci nel diagnosticare la gravidanza, anche precocemente.

Se i risultati del test sono negativi e sei ancora preoccupata e/o le mestruazioni sono ancora assenti, puoi consultare un medico per prescriverti un test di gravidanza sul sangue.

Se il test è positivo, è imperativo chiamare un ginecologo/a per eseguire un'ecografia e degli esami.

Se soffri di dolore pelvico con sanguinamento vaginale e la visita dal ginecologo o dall'ostetrica è in ritardo, devi recarti al pronto soccorso; può trattarsi di una gravidanza ectopica (il che significa che l'impianto dell'ovulo fecondato avviene al di fuori della mucosa uterina).



I dispositivi intrauterini, tuttavia, sono un eccellente metodo di controllo delle nascite per molte persone. Come ogni metodo contraccettivo, tuttavia, lo IUD non è efficace al 100%. Resta da vedere se questo metodo contraccettivo è adatto a te: per questo devi informarti su tutte le possibilità esistenti (impianto, anello vaginale, diaframma, spermicida, cerotto, spirale ormonale, pillola, preservativo o metodi naturali come la sintotermia o la contraccezione maschile...)