Gli effetti della spirale in rame o ormonale sulle mestruazioni

agosto 31, 2023Di Maria Vittoria BORRIELLO

Conoscere meglio il proprio corpo significa anche comprendere meglio il proprio ciclo mestruale, la propria sessualità e la propria contraccezione.

Bisogna prima capire quali sono i diversi modi per evitare una gravidanza indesiderata, come funzionano e poi scegliere di conseguenza.

Fortunatamente noi di REPEAT ci impegniamo ad aiutarti a vivere il tuo ciclo mestruale al meglio delle tue capacità aiutandoti a comprendere tutto ciò che lo riguarda.

Oggi ci concentriamo sulla spirale, spesso chiamata con l’acronimo inglese IUD (Intra Uterine Device, dispositivo intrauterino), al rame o ormonale, un metodo contraccettivo ancora troppo poco conosciuto in Italia, ma che è tuttavia molto efficace e relativamente pratico di fronte alle eventuali sviste della pillola contraccettiva.

Come funziona, quali sono i vantaggi e gli svantaggi dell'uno o dell'altro e gli effetti della spirale sul ciclo... saprai tutto dopo aver letto questo articolo.

GLI EFFETTI DELLO IUD IN RAME O ORMONALE SULLE MESTRUAZIONI

1. Che cos'è lo IUD?

Lo IUD o spirale viene utilizzato come contraccettivo. Nella maggior parte dei casi ha la forma di T e viene inserito nell'utero dal medico. La sua efficacia dura generalmente dai 3 ai 5 anni, e talvolta di più.

Gli effetti dello IUD sono reversibili perché non agisce più come contraccettivo dal momento in cui viene rimosso, e non ha alcun impatto sulla fertilità.

1.1 Lo IUD è davvero efficace?

È uno dei metodi contraccettivi più sicuri che esistano perché lo IUD ha un'efficacia superiore al 99%. Inoltre non c'è rischio di dimenticarlo, a differenza ad esempio della pillola, o di uso scorretto come con il preservativo. Sei protetta da una gravidanza indesiderata durante il rapporto sessuale e non ci devi più pensare per diversi anni.

Inoltre, in alcuni casi, lo IUD al rame può essere utilizzato anche come contraccettivo d'emergenza, come la pillola del giorno dopo. Ma attenzione, non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

1.2 In rame o ormonale: quali sono i diversi IUD?

Lo IUD è l'unico contraccettivo che offre una possibilità non ormonale, grazie alla sua versione in rame. Tuttavia, se la spirale al rame e la spirale ormonale sono simili nella forma, sono molto diverse nel modo in cui funzionano.

Il primo è composto da un telaio in plastica circondato da un filo di rame; è il rame che rende inattivo lo sperma, proprio come uno spermicida.

Il secondo ha un piccolo contenitore con un ormone progestinico (levonorgestrel) che verrà rilasciato in piccole quantità nel corso degli anni. Grazie a questo progestinico, il muco cervicale diventa più denso e impermeabile agli spermatozoi. L'endometrio (il rivestimento interno dell'utero che si perde durante le mestruazioni) rimane sottile per impedire l'impianto.

1.3 Luoghi comuni sullo IUD

Inserire lo IUD fa male
Lo IUD viene inserito da un ginecologo/a o da un'ostetrica. È un'operazione molto rapida, che non richiede alcun intervento chirurgico. Si inserisce attraverso la vagina, utilizzando uno speculum, di solito all'inizio o alla fine delle mestruazioni in modo che la cervice sia completamente aperta. Di solito questo viene fatto in modo indolore, ma nel periodo successivo potrebbero verificarsi crampi o spotting moderati.

Non puoi mettere uno IUD se non hai mai avuto figli
A lungo denigrato tra le donne nullipare (coloro che non hanno mai avuto figli), lo IUD è ora raccomandato per le donne mestruate, indipendentemente dall’età o dal numero di figli. Non esistono quindi controindicazioni specifiche per l'inserimento di uno IUD.

Lo IUD può renderti sterile
Se l'effetto contraccettivo dello IUD è immediato, è altrettanto rapidamente reversibile. Lo IUD non ha alcun impatto sulla fertilità e può essere rimosso in qualsiasi momento.

Puoi anche rimanere incinta subito dopo aver rimosso la spirale, quindi ricorda di usare un preservativo maschile o femminile e/o uno spermicida se non vuoi rimanere incinta.

2. Quali sono gli effetti dello IUD sulle mestruazioni?

Come tutti i contraccettivi, la spirale di rame e la spirale ormonale possono influenzare le mestruazioni. Infatti, con la contraccezione, cerchiamo di ridurre la capacità di essere fecondate durante i rapporti sessuali e, di conseguenza, modifichiamo il processo naturale del ciclo mestruale.

Tuttavia, gli effetti collaterali della spirale sulle mestruazioni non sono automatici e saranno più o meno importanti a seconda della persona.

2.1 IUD in rame, i suoi effetti sul ciclo e sul dolore

La spirale al rame è un contraccettivo naturale, cioè senza ormoni. L'ovulazione non è disturbata e nemmeno le mestruazioni. È un contraccettivo che permette di riconnettersi con il proprio ciclo, soprattutto per chi ha già assunto contraccettivi ormonali in precedenza, come la pillola contraccettiva, l'impianto contraccettivo o l'anello vaginale. Avrà anche un impatto minore sull’aumento di peso rispetto ai contraccettivi ormonali.

Tuttavia, i flussi delle mestruazioni saranno spesso più abbondanti e accompagnati da dolori più intensi. Nella maggior parte dei casi i dolori durano dai 3 ai 6 cicli, il tempo necessario al corpo per adattarsi a questo nuovo metodo contraccettivo.

Fortunatamente, le nostre mutandine mestruali sono adatte per un flusso abbondante.

Lo IUD al rame è quindi sconsigliato alle persone che già presentano flussi abbondanti o addirittura emorragici.

2.2 IUD ormonale, i suoi effetti sul ciclo e sul dolore

Lo IUD ormonale ha un'azione simile (ma localizzata) a quella della pillola. I flussi delle mestruali possono quindi essere meno abbondanti, più brevi e in alcune persone possiamo addirittura osservare l'interruzione delle mestruazioni (amenorrea). Tuttavia, non ha alcun impatto sulla fertilità.

Come la pillola anticoncezionale, lo IUD ormonale può ridurre il dolore mestruale. È quindi piuttosto consigliato alle persone con mestruazioni abbondanti e/o dolorose.

2.3 Gestione dell'inserimento dello IUD

Il posizionamento di uno IUD, sia rame che ormonale, richiede spesso tre consultazioni ginecologiche, il cui prezzo dipende dal professionista.

La prima ti permetterà di definire il tuo desiderio con il medico, che ti fornirà le prescrizioni necessarie per andare a ritirare la spirale in farmacia. Una spirale di rame costa circa 45 euro e una spirale ormonale circa 120 euro. Esiste anche uno IUD di rame meno comune chiamato “ballerina”, che costa circa 150€.

Sarà quindi necessaria una visita per consentire l'inserimento dello IUD, nonché una visita di follow-up entro 3 mesi dopo.

Questi costi possono sembrare elevati, ma non bisogna dimenticare che la durata di uno IUD è in media di 5 anni e che non saranno necessarie altre visite specifiche se non la consueta visita di controllo ginecologico annuale.

2.4 Soluzioni naturali per gestire al meglio la spirale

Molte persone con le mestruazioni che desiderano interrompere ogni altra contraccezione ormonale optano per la spirale di rame... che purtroppo può causare un po' più di dolore mestruale, soprattutto nei primi cicli dopo l'inserimento.

Fortunatamente esistono soluzioni naturali, più efficaci della borsa dell’acqua calda sulla pancia, come: