Ancora troppo spesso tabù, molte domande sul postpartum restano senza risposta: capoparto, ciclo mestruale, allattamento... le domande dei giovani genitori sono numerose, ma le risposte sono più spesso riguardanti il neonato piuttosto che il benessere della persona che ha appena partorito.
Dopo 9 mesi senza ciclo, può essere difficile comprendere il proprio corpo nelle settimane successive alla nascita del bambino, soprattutto perché creare la vita potrebbe non lasciare il corpo indenne...
Facciamo quindi il punto su tutte le domande che potremmo porci sul sanguinamento dopo il parto e sul ciclo, ma anche sugli effetti dell'allattamento al seno sul capoparto.
IL CAPOPARTO: SCOPRIRE TUTTO SUL CICLO DOPO IL PARTO
1. Capiamo meglio il capoparto
Fortunatamente REPEAT è qui per supportarti durante questo periodo speciale della tua vita.
1.1 Il capoparto, che cos’è esattamente?
È semplicemente il ritorno delle mestruazioni dopo il parto.
Dopo 9 mesi senza ciclo, l'organismo entra in una fase di transizione ormonale: i livelli di estrogeni e prolattina (per chi allatta) aumentano, mentre il progesterone diminuisce. Il ciclo mestruale riprende lentamente il suo corso, portando infine alla prima mestruazione postpartum.
Questo periodo di transizione è chiamato “puerperio” e dura da alcune settimane ad alcuni mesi a seconda di ogni persona. È una fase importante anche a livello fisico perché l'utero, la vagina, la vulva e il perineo ritornano al peso e alle dimensioni iniziali. Questo è anche il periodo in cui la cicatrice dell'episiotomia (se ce n'era una) svanirà.
Questa fase postpartum è talvolta accompagnata da sanguinamento, che non deve essere confuso con il capoparto, che sancisce la fine del puerperio.
1.2 Qual è la differenza tra le lochiazioni e il capoparto?
Dopo il parto si può notare delle perdite di sangue, che però non sono il capoparto. Le lochiazioni (o lochi) sono perdite di sangue, muco ed elementi cellulari che accompagnano tipicamente le prime 3-6 settimane dopo il parto; tale fenomeno si deve alla ferita lasciata dal distacco della placenta e al graduale ritorno dell'utero alle dimensioni pre-gravidiche, con fenomeni di espulsione di muco, residui di liquidi e membrane fetali.
Questa perdita di sangue può essere abbondante, con coaguli. Inizialmente sono di colore da rosso chiaro a rosso vivo, poi le secrezioni diventano rosa o marroni e infine giallastre fino a diventare completamente incolori.
Il ritorno dell’utero alle dimensioni pregravidiche viene favorito dall’allattamento e anche le lochiazioni possono aumentare in corrispondenza della poppata, in risposta alla produzione di ossitocina, ormone responsabile della contrazione dell’utero e delle ghiandole mammarie, stimolato dalla suzione al seno del neonato. Questa è un’ulteriore prova che il corpo è una macchina incredibile, no?
Durante questo periodo di lochiazioni si può sicuramente optare per le mutandine mestruali REPEAT che saranno senza dubbio la protezione più comoda.
1.3 Le prime mestruazioni dopo il parto sono dolorose?
Il ciclo mestruale dopo il parto è spesso molto diverso da quello vissuto prima del parto: cicli irregolari, flussi più abbondanti... le mestruazioni dopo il parto possono anche essere più dolorose.
Tuttavia, non tutte le persone sono uguali quando si tratta di parto. Per alcune tutto andrà più o meno bene. Tuttavia, saranno necessarie diverse settimane per ritornare ad un ciclo mestruale più regolare e stabile in termini di flusso e/o dolore.
1.4 Follow-up postnatale: una visita ginecologica è essenziale
La consultazione postnatale è prevista tra le 6 e le 8 settimane dopo il parto, approssimativamente quando inizia il capoparto. Si tratta di una visita di controllo essenziale che permette al professionista (ostetrica o ginecologo) di effettuare una valutazione ginecologica per controllare la vagina, l'utero, le ovaie, ma anche cicatrici come quella di un'episiotomia o di un taglio cesareo sul basso ventre.
Durante questo esame, il medico controlla anche il peso, la pressione sanguigna, l'eventuale insufficienza venosa, esegue lo screening delle infezioni e palpa il seno.
È anche durante questa consultazione postnatale che verrà effettuata una valutazione sulla ripresa del ciclo mestruale e un eventuale contraccettivo adatto alle tue esigenze. Il medico potrà anche prescrivere il numero necessario di sedute di riabilitazione perineale.
Si tratta quindi di una visita fondamentale per il tuo benessere fisico post parto, ma anche un'occasione per parlare delle tue paure e per essere rassicurata da un professionista sanitario.
2. Domande tabù sul capoparto
Ci sono domande che non sempre osiamo porci dopo il parto: contraccezione, allattamento al seno, possibilità o meno di rimanere incinta di nuovo, impatto del primo ciclo... Ci sono così tante cose da gestire e capire che tutte possiamo avere paura di fare qualcosa di sbagliato prima o poi. Questo è perfettamente normale. E hai il diritto di porre al tuo medico tutte le domande che ti vengono in mente; non sono mai stupide.
Per ora, REPEAT è qui per togliere qualche tabù sul capoparto.
2.1 Quando riprendere la contraccezione?
A meno che tu non voglia concederti la possibilità di rimanere nuovamente incinta, la questione della contraccezione può tornare rapidamente sul tavolo. Infatti, l'ovulazione può avvenire prima del capoparto, anche se si sta allattando al seno. È quindi importante riprendere la contraccezione anche prima del capoparto, nel caso in cui sia presente la libido tale da desiderare un rapporto sessuale. Sono disponibili diverse opzioni:
- Preservativi
- La pillola contraccettiva che può essere microprogestinica (21 giorni dopo il parto) se si allatta o estroprogestinica se non si allatta/non si allatta più
- L'impianto, da posizionare prima di lasciare il reparto maternità
- La spirale al rame o ormonale, da inserire durante la visita postnatale.
2.2 L'allattamento al seno ritarda davvero il capoparto?
Il parto e l'allattamento al seno causano molti sconvolgimenti per gli ormoni. Quando allatti al seno, il tuo corpo produce prolattina. È un ormone che può rallentare (o interrompere) l'ovulazione per un periodo di tempo. Tuttavia, ogni corpo è diverso e l'allattamento al seno non significa sempre un ritorno tardivo a letto.
2.3 Si può rimanere incinta durante l'allattamento?
È del tutto possibile rimanere incinta durante l'allattamento. Non aver ancora avuto il capoparto non significa necessariamente che l'ovulazione non sia in corso o che vi sia assenza di fertilità. Alcune persone mestruate sono anche molto fertili durante il capoparto.
È vero, però, che alcune persone utilizzano l'allattamento al seno come contraccettivo naturale: questo è il metodo LAM. Ma attenzione, questa non è una scienza esatta o affidabile. In caso di dubbio, fai un test di gravidanza.
2.4 La produzione di latte è influenzata dal capoparto?
L’allattamento al seno non viene influenzato dal ritorno delle mestruazioni. La produzione di latte rimane la stessa durante il capoparto, quindi puoi continuare ad allattare senza preoccupazioni.